Dans un service de psychogériatrie, il faut identifier un patient présentant un risque de passage à l’acte hétéro-agressif, notamment par des signes non-verbaux et adapter sa posture relationnelle afin de désamorcer son agressivité.
OBJECTIFS GÉNÉRAUX
Limiter les risques de passage à l’acte hétéro-agressif en service de psychiatrie en développant les compétences relationnelles des soignants
Étayer la collaboration et le travail en équipe pour la gestion de l’agressivité des patients en psychiatrie
OBJECTIFS SPÉCIFIQUES AU MODULE
Identifier les signes verbaux et non verbaux d’agressivité et d’imminence du risque de passage à l’acte hétéroagressif chez un patient de psychiatrie
Identifier les critères de risque de passage à l’acte hétéro-agressif dans l’anamnèse et la prise en charge médicamenteuse du patient de psychiatrie
Identifier les potentielles étiologies somatiques dans les comportements d’agitation des patients de psychogériatrie
Connaître les modalités soignantes verbales et non verbales permettant de limiter le risque de passage à l’acte hétéro-agressif chez un patient agité
Collaborer en équipe et coordonner les actions lors d’une situation de potentiel passage à l’acte agressif
Discriminer les postures soignantes adaptées selon le niveau d’agressivité du patient
PROGRAMME PÉDAGOGIQUE
BRIEFING
Introduction du thème et des objectifs de formation
Exposition du principe de pédagogie participative (étayer le dialogue et instaurer un climat de confiance impératif pour travailler les conceptions de l’apprenant lors du debriefing)
Exposition de la démarche éthique des modules de simulation : confidentialité et bienveillance
Explications techniques sur le fonctionnement du module de réalité virtuelle (déplacements, réponses aux questions, etc.)
SIMULATION EN RV
Scénario conditionnel : l’évolution de l’apprenant au sein du module dépend de ses réponses et interactions avec les personnages virtuels. Plus son comportement est adapté aux situations rencontrées, plus la durée du module est courte, et inversement
DÉBRIEFING
Feedback : travail sur le différentiel entre la « performance » attendue et la « performance » produite, dans un climat de bienveillance constructive
Analyse et réflexivité : auto-interprétation des réactions et réponses de l’apprenant lors de la simulation, exploration des conceptions/connaissances les ayant motivées, réflexion sur la pertinence des dites conceptions/connaissances et travail sur les connaissances manquantes et les axes d’amélioration à engager
Résumé des connaissances travaillées et des axes d’amélioration éventuels
Psychiatrie – Unité de service fermé
Dans un service fermé, lors d’un repas en salle commune, un patient provoque une altercation avec un soignant qui ne parvient pas à se distancier de la situation.
Objectifs généraux
Limiter les risques de passage à l’acte hétéro-agressif en service de psychiatrie en développant les compétences relationnelles des soignants
Étayer la collaboration et le travail en équipe pour la gestion de l’agressivité des patients en psychiatrie
Objectifs spécifiques aux modules
Identifier la posture soignante adaptée lors d’une confrontation verbale entre un autre soignant et un patient, tant auprès des autres patients qu’auprès du soignant et du patient incriminés
Connaître et anticiper les phénomènes de diffusion des tensions vers un groupe de patients lors d’une confrontation entre soignant et patient
Collaborer en équipe et coordonner les actions lors d’une confrontation verbale entre un autre soignant et un patient
Programme pédagogique
Briefing
Introduction du thème et des objectifs de formation
Exposition du principe de pédagogie participative (étayer le dialogue et instaurer un climat de confiance impératif pour travailler les conceptions de l’apprenant lors du debriefing)
Exposition de la démarche éthique des modules de simulation : confidentialité et bienveillance
Explications techniques sur le fonctionnement du module de réalité virtuelle (déplacements, réponses aux questions, etc.)
Simulation en pv
Scénario conditionnel : l’évolution de l’apprenant au sein du module dépend de ses réponses et interactions avec les personnages virtuels. Plus son comportement est adapté aux situations rencontrées, plus la durée du module est courte, et inversement.
Débriefing
Feedback : travail sur le différentiel entre la « performance » attendue et la « performance » produite, dans un climat de bienveillance constructive
Analyse et réflexivité : auto-interprétation des réactions et réponses de l’apprenant lors de la simulation, exploration des conceptions/connaissances les ayant motivées, réflexion sur la pertinence des dites conceptions/connaissances et travail sur les connaissances manquantes et les axes d’amélioration à engager
Résumé des connaissances travaillées et des axes d’amélioration éventuels
Psychiatrie – Extra hospitalier
Suite à un signalement de l’ARS, une visite à domicile est organisée chez un patient inconnu du service extra-hospitalier de psychiatrie. Après négociation, le patient ouvre son domicile à l’équipe, qui peut explorer le décor et identifier d’éventuels indices alarmants (dangers immédiats, passage à l’acte auto ou hétéro-agressif…). Cette observation permet d’ouvrir le dialogue avec le patient afin d’initier (ou pas) l’alliance thérapeutique.
Objectifs généraux
Limiter les risques de passage à l’acte des patients de psychiatrie en développant les compétences relationnelles des soignants
Étayer la collaboration et le travail en équipe pour la gestion du risque de passage à l’acte des patients de psychiatrie
Objectifs spécifiques au module
Adapter sa posture relationnelle afin d’initier l’alliance thérapeutique
Identifier dans le discours du patient les éléments pouvant initier l’alliance thérapeutique et les reprendre de façon pertinente
Identifier dans l’environnement du patient les éléments évocateurs d’éventuel danger immédiat et/ou de risque de passage à l’acte auto et/ou hétéro-agressif
Investiguer auprès du patient les éléments de dangerosité identifiés dans son environnement sans remettre en cause l’alliance thérapeutique
Évaluer le risque d’autolyse
Identifier dans le discours du patient des éléments sémiologiques évocateurs d’un trouble psychiatrique
Programme pédagogique
BRIEFING
Introduction du thème et des objectifs de formation
Exposition du principe de pédagogie participative (étayer le dialogue et instaurer un climat de confiance impératif pour travailler les conceptions de l’apprenant lors du debriefing)
Exposition de la démarche éthique des modules de simulation : confidentialité et bienveillance
Explications techniques sur le fonctionnement du module de réalité virtuelle (déplacements, réponses aux questions, etc.)
SIMULATION EN RV
Scénario conditionnel : l’évolution de l’apprenant au sein du module dépend de ses réponses et interactions avec les personnages virtuels. Plus son comportement est adapté aux situations rencontrées, plus la durée du module est courte, et inversement.
DÉBRIEFING
Feedback : travail sur le différentiel entre la « performance » attendue et la « performance » produite, dans un climat de bienveillance constructive
Analyse et réflexivité : auto-interprétation des réactions et réponses de l’apprenant lors de la simulation, exploration des conceptions/connaissances les ayant motivées, réflexion sur la pertinence des dites conceptions/connaissances et travail sur les connaissances manquantes et les axes d’amélioration à engager.
Résumé des connaissances travaillées et des axes d’amélioration éventuels
