Suite à un signalement de l’ARS, une visite à domicile est organisée chez un patient inconnu du service extra-hospitalier de psychiatrie. Après négociation, le patient ouvre son domicile à l’équipe, qui peut explorer le décor et identifier d’éventuels indices alarmants (dangers immédiats, passage à l’acte auto ou hétéro-agressif…). Cette observation permet d’ouvrir le dialogue avec le patient afin d’initier (ou pas) l’alliance thérapeutique.
Objectifs généraux
- Limiter les risques de passage à l’acte des patients de psychiatrie en développant les compétences relationnelles des soignants
- Étayer la collaboration et le travail en équipe pour la gestion du risque de passage à l’acte des patients de psychiatrie
Objectifs spécifiques au module
- Adapter sa posture relationnelle afin d’initier l’alliance thérapeutique
- Identifier dans le discours du patient les éléments pouvant initier l’alliance thérapeutique et les reprendre de façon pertinente
- Identifier dans l’environnement du patient les éléments évocateurs d’éventuel danger immédiat et/ou de risque de passage à l’acte auto et/ou hétéro-agressif
- Investiguer auprès du patient les éléments de dangerosité identifiés dans son environnement sans remettre en cause l’alliance thérapeutique
- Évaluer le risque d’autolyse
- Identifier dans le discours du patient des éléments sémiologiques évocateurs d’un trouble psychiatrique
Programme pédagogique
BRIEFING
- Introduction du thème et des objectifs de formation
- Exposition du principe de pédagogie participative (étayer le dialogue et instaurer un climat de confiance impératif pour travailler les conceptions de l’apprenant lors du debriefing)
- Exposition de la démarche éthique des modules de simulation : confidentialité et bienveillance
- Explications techniques sur le fonctionnement du module de réalité virtuelle (déplacements, réponses aux questions, etc.)
SIMULATION EN RV
- Scénario conditionnel : l’évolution de l’apprenant au sein du module dépend de ses réponses et interactions avec les personnages virtuels. Plus son comportement est adapté aux situations rencontrées, plus la durée du module est courte, et inversement.
DÉBRIEFING
- Feedback : travail sur le différentiel entre la « performance » attendue et la « performance » produite, dans un climat de bienveillance constructive
- Analyse et réflexivité : auto-interprétation des réactions et réponses de l’apprenant lors de la simulation, exploration des conceptions/connaissances les ayant motivées, réflexion sur la pertinence des dites conceptions/connaissances et travail sur les connaissances manquantes et les axes d’amélioration à engager.
- Résumé des connaissances travaillées et des axes d’amélioration éventuels
