EVOLUTION DU CONCEPT DE SOINS INFIRMIERS :
- Rôle infirmier et évaluation du besoin du patient
- Les 14 besoins selon V. Henderson
- Les apports des différentes écoles
LES OUTILS D’EVALUATION DES BESOINS DU PATIENT ET DE LA CHARGE EN SOINS :
- Place de l’évaluation dans la prise encharge
- SIIPS, PRN, Braden/Norton, test unipodal
- Evaluation de la douleur
- Risque de dénutrition
- Dépendance (grille AGGIR) et syndrome de fragilité
RAISONNEMENT CLINIQUE INFIRMER :
- Chemin clinique infirmier
- Diagnostics infirmers
- Lien entre les données médicales et paramédicales
- Axes de soins en fonction des données récoltées
- Soins de base, éducatifs et relationnels
PARCOURS DU PATIENT DEPENDANT :
- Coordination à domicile : équipe de soins primaires, fonctions d’appui
- Polymédication
- Implication du patient
- Périodes à risques de ruptures de parcours
- Prévention des 3 principaux risques d’hospitalisation gériatrique
ANALYSE DU CONTEXTE ENVIRONNEMENTAL ET DES HABITUDES DE VIE DU PATIENT :
- Particularité des soins à domicile
- Contexte social et protection juridique
- Contexte de handicap : MDPH
- Rôle et place de l’aidant
- Place de l’infirmier libéral dans les modifications thérapeutiques des modes de vie (MTMV)
ELABORATION DU PSP :
- Mise en place du PSP et désignation du référent
- Objetcifs du PSP et implication du patient
- Planification des intevrentions
- Organisation des procédures d’alerte
- Suivi et réévaluation du PSP
MISE EN ŒUVRE DU BSI ET NGAP :
- Chemin du BSI
- Volets adminsitratif, médical, facturation
- Rédaction et transmission du BSI
- Déploiement progressif du BSI
- Cotation du BSI
- Actes associés au BSI
COLLABORATION, COORDINATION ET BSI :
- Niveaux de coordination
- Nouvel intervenant : les prestataires de services
- Protocoles pluriprofessionnels
- Réseau soins paliatifs
- Différents outils de traçabilité
- Transmissions ciblées : codes d’écriture DAR ou PES
- Dossier de soins dans l’exercice libéral
STRUCTURES TERRITORIALES AUTOUR DU PATIENT DEPENDANT :
- Equipe de soins primaires (ESP) et communauté Professionnelles territoriales de Santé (CPTS)
- Plateformes territoriales d’appui (PTA)
- Dispositif PAERPA
- Centre local d’information et de coordination (CLIC) et plateformes d’informations
- SAAD et SSIAD
- Autres structures de prise en charge de la dépendance
